1. Är operationsresultatet bestående?
2. Hur snart ser man bra med det opererade ögat?
3. Vilka resultat har de hittills gjorda operationerna gett?
4. Gör operationen ont?
5. För vem lämpar sig operationen inte?
6. Kan ålderssynhet behandlas med laseroperation?
7. Kan man använda kontaktlinser efter en operation?
8. Vilka risker är operationen förknippad med?
9. Kan man förlora synen om operationen misslyckas?
10. Kan man få någon ögonsjukdom på grund av en laseroperation?
11. Är en laseroperation till förfång vid behandling av ögonsjukdomar?
12. Hur lång sjukskrivning behövs?
13. Vilken betydelse har utrustningen för slutresultatet av en laseroperation?
14. Kan en starroperation utföras efter en laseroperation?
15. Varför är en LASIK-operation dyrare än en PRK-operation?

1. Är operationsresultatet bestående?     Till början^

Enligt studier som grundar sig på resultat från brytningsfelskirurgi har synskärpan bibehållits ytterst bra. Under det första året formas operationsområdet om av att såret läker, men efter det är ögats brytningskraft vad hornhinnan beträffar bestående.

Efter en LASIK-operation får synen sitt slutgiltiga börvärde inom cirka tre månader, medan motsvarande siffror för PRK och LASEK är 3–9 månader. Efter ett LASIK-ingrepp är synskärpan hyfsad redan nästa dag, efter PRK och LASEK inom cirka en vecka.

2. Hur snart ser man bra med det opererade ögat?     Till början^

En fördel med LASIK-metoden är att synens börvärde uppnås snabbare än med PRK- och LASEK-teknik, och bägge ögonen kan opereras samma dag. Även synskärpan är hyfsad efter en dag efter en LASIK-operation, och samma skärpa uppnås först efter cirka en vecka vid ett PRK- eller LASEK-ingrepp.

Efter LASIK uppnås det slutgiltiga börvärdet på cirka tre månader, efter PRK och LASEK inom 3–9 månader. Om synen stannar långt från börvärdet, kan man vid LASIK göra en omoperation redan tre månader efter den första, vid PRK och LASEK efter 9–12 månader.

Vid Turun Silmälaser har omoperationer utförts på endast cirka två procent av alla patienter. Resultatet kan anses vara gott eftersom internationella studier visar på ett behov av förnyade operationer på i genomsnitt 10–20 procent. Turun Silmälaser utför omoperationen till ett garantipris.

3. Vilka resultat har de hittills gjorda operationerna gett?     Till början^

Över 7 000 laseroperationer mot brytningsfel har utförts på Turun Silmälaser. Uppgifterna om varje operation och kontrollbesök sparas på dator. På detta sätt kan operationsresultaten bedömas statistiskt. Resultaten på Turun Silmälaser har till och med varit bättre än förväntat. Över 97 procent av patienterna har helt sluppit sina glasögon.

En operation anses vanligtvis vara lyckad om patienten efter operationen har körkortssyn utan glasögon. Detta betyder ett börvärde på +/- 1,0 dioptri (eller på annat sätt uttryckt: synskärpan på E-tavlan rad 0,5). För många är resultatet ännu bättre, dvs. börvärdet är +/- 0,5 dioptri.

Uppföljningsstudierna vid Turun Silmälaser visar att 99 procent med ett brytningsfel på under -6,0 dioptrier och nästan alla med ett brytningsfel under -4,5 dioptrier har sluppit sina glasögon.

För korrigeringar av brytningsfel över -6,0 dioptrier blir resultaten något sämre. Om brytningsfelet är -6,0 … -10,0 dioptrier blir patienten med en säkerhet på 87 procent kvitt sina glasögon med PRK-teknik. I fall på över -10,0 dioptrier är motsvarande procenttal 75–80. Enligt undersökningar får över 91 procent av dem som genomgått en LASIK-operation körkortssyn, även om brytningsfelet är över -0,6 dioptrier. Resultaten är utmärkta ända upp till -15,0 och +6,0 dioptrier.

Enligt undersökningarna har 99 procent av långsynta med mindre än +2,0 dioptriers korrektion nått körkortssyn inom ett år efter operationen. Med ett brytningsfel mellan +2,0 och + 4,0 dioptrier är motsvarande resultat 83 procent. Efter operationer vid mer än +4,0 dioptrier har 80 procent uppnått körkortssyn.

4. Gör operationen ont?     Till början^

En laseroperation är i alla skeden ett helt smärtfritt ingrepp på grund av droppbedövningen. Själva laserbehandlingen är ett mycket snabbt ingrepp vilket som längst varar endast cirka en minut. För att förhindra att patienten blinkar sätts en ögonlockshållare i ögat.

LASIK-, PRK- och LASEK-ingreppen utförs poliklinikskt och patienten får gå hem strax efter operationen. För en LASIK-operation bör man reservera cirka två timmar, och för PRK- och LASEK-ingreppen cirka en timme.

När bedövningsmedlet upphör att verka cirka en timme efter operationen kan ögat värka i 2–3 dagar efter ett PRK- eller LASEK-ingrepp. Turun Silmälaser ger patienten värkmedicin att ta med hem utan debitering. LASIK-operationen orsakar inte eftersmärtor, varför det inte heller behövs eftermedicinering.

5. För vem lämpar sig operationen inte?     Till början^

* Operationen kan inte utföras på gravida kvinnor. Under de sex första månaderna efter en operation är det skäl att undvika graviditet. Om detta ändå skulle hända, meddela din behandlande läkare.
* Personer med pacemaker
* Patienter med keratoconus (konformig hornhinna)
* Patienter med grå starr
* Personer under 18 år eftersom deras ögon inte är helt utvecklade
* Vissa allmänna sjukdomar kan utgöra hinder för en operation

6. Kan ålderssynhet behandlas med laseroperation?     Till början^

Ålderssynthet kan inte förhindras med laserkirurgi, men man kan få hjälp för problemet. Behovet av läsglasögon kan flyttas framåt eller minskas. I detta fall utnyttjas ett fenomen som kallas monovision. Vid operation av en person som närmar sig medelåldern, dvs. en person som är kring 40 eller äldre, kan det ena ögat avsiktligt lämnas eller göras aningen närsynt, varvid man ser bra med det på nära håll. Med det andra ögat med normal brytning ser man däremot bra på långt håll. Detta kan åskådliggöras vid förundersökningen eller testas med kontaktlinser.

Personer som använder enbart läsglasögon kan få hjälp på samma sätt, dvs. genom att det ena ögat görs närsynt. Likaså kan man för personer som redan använder bifokala eller progressiva glasögon ge det ena ögat normal brytning så att det ser bra på långt håll utan glasögon. Om det andra ögat operaras så att det blir tillräckligt närsynt behöver man nödvändigtvis inte alls använda läsglasögon.

7. Kan man använda kontaktlinser efter en operation?     Till början^

Det finns inget hinder för att använda kontaktlinser efter en laseroperation.

8. Vilka risker är operationen förknippad med?     Till början^

* Det vanligaste problemet under de första månaderna efter operationen är torra ögon. Besväret känns som om man hade något i ögat eller så kan ögonen tåras. Detta behandlas med fuktande ögondroppar (t.ex. Viscotears eller Artelac) som fås på apoteket receptfritt.
* Dunkel- och mörkerseendet kan tillfälligt vara något sämre efter ingreppet än före det, vilket visar sig som extra ljusringar (halo) runt föremål eller som bländning. Besväret blir lindrigare eller försvinner i allmänhet efter 3–12 månader.
* Ibland behövs en omoperation om den önskade brytningskraften inte uppnås helt efter den första operationen. Ögats brytningskraft kan även över- eller underkorrigeras som en reaktion på sårläkningen. Vid Turun Silmälaser har omoperationer utförts på endast 2,9 procent av alla patienter. Resultatet kan anses vara gott eftersom internationella studier visar på ett behov av förnyade operationer på upp till 10–20 procent i genomsnitt. En omoperation utförs utan tidsbegränsning till ett garantipris.
* Efter PRK- och LASEK-operationer kan ärrbildning förekomma vilken kan behandlas med medicinering eller en korrigeringsoperation.
* Vid LASIK-operationer kan det ibland förekomma problem i samband med att fliken hyvlas. Man kan bli tvungen att avbryta operationen på grund av detta och laserbehandlingen utförs då inte den gången. Efter cirka tre månader kan en ny LASIK-operation utföras. Vid operationer som utförts av erfarna ögonläkare har det förekommit problem endast i cirka 1–2 % av operationerna. Vid Turun Silmälaser används mikrokeratomutrustning som står för det senaste inom området (Moria M2: Carazio-Barraquer, Evolution) och som möjliggör att fliken i hornhinnan görs individuellt och lämpligt tjock för alla patienter med beaktande av hornhinnans buktning. Risken för komplikationer med fliken är endast cirka 1 på 1 000 operationer.
* I sällsynta fall (risken 2–3/1 000 patienter) kan det under de första veckorna efter operationen börja växa hornhinneepitel under fliken. För det mesta försvinner epitelet av sig självt. Vid behov rengörs fliken kirurgiskt som en garantiåtgärd utan extra kostnader.
* Om hornhinnan är för tunn för en LASIK-operation, görs ingreppet med LASEK- eller PRK-metoden. Att hornhinnan är tunn är dock sällan ett hinder för ett LASIK-ingrepp.
* Om man inte lyckas med att rulla epitelskiktet vid en LASEK-operation, utförs ingreppet som vid PRK.
* Ögontrycket kan stiga till följd av kortisondropparna. Detta åtgärdar man genom att minska eller byta dropparna eller genom att sätta in droppar som sänker trycket.
* Såsom vid vilken annan operation som helst kan operationsområdet bli inflammerat. Inflammation förebyggs ända från operationsdagen med hjälp av antibiotikadroppar. Risken för inflammation uppskattas till cirka en promille vid laseroperationer av hornhinnan.

9. Kan man förlora synen om operationen misslyckas?     Till början^

Man känner inte till att någon skulle ha blivit blind till följd av ingreppet. Operationer för att korrigera brytningsfel har utförts med excimerlaser sedan 1987. Årligen utförs i världen cirka två miljoner ingrepp, varav cirka 500 000 utförs i Europa.

10. Kan man få någon ögonsjukdom på grund av en laseroperation?     Till början^

En laseroperation varken påskyndar eller förhindrar andra ögonsjukdomar såsom gråstarr, ögontryckssjukdom, ögonbottendegeneration eller näthinneavlossning.

11. Är en laseroperation till förfång vid behandling av ögonsjukdomar?     Till början^

Laserleikkaus ei ole este silmäsairauksien hoidolle, kuten esimerkiksi harmaakaihileikkaukselle. Taittovirheiden laserleikkauksen riskeistä kerrotaan kysymyksen kahdeksan yhteydessä.

12. Hur lång sjukskrivning behövs?     Till början^

Efter en LASIK-operation behöver man sjukledighet under operationsdagen och högst en vecka. Vid PRK- och LASEK-ingrepp är cirka en veckas sjukledighet nödvändig. I sällsynta fall kan någon behöva sjukskrivas längre, till exempel på grund av arbetsförhållandena.

13. Vilken betydelse har utrustningen för slutresultatet av en laseroperation?     Till början^

Vid Turun Silmälaser används utrustning som enligt omfattande medicinska studier har visat sig vara pålitlig och bra. Vi använder oss av Zeiss MEL 80 som representerar den senaste generationen inom excimerutrustning. Läs mer om utrustningen här.

När fliken görs vid LASIK-operationer används mikrokeratomutrustning (Moria: Carriazo-Barraquer, Evolution II) som står för det sista inom tekniken i området. Läs mer här.

För maximal driftsäkerhet underhålls och testas utrustningen regelbundet. Laserapparaten kalibreras för varje patient.

Slutresultatet av en laseroperation beror dock inte enbart på den utrustning som används.

Enligt medicinska undersökningar är det avgörande för slutresultatet hur ögat läker efter en operation. Därför är en grundlig förundersökning, regelbundna kontrollbesök, medicinering och omsorgsfull uppföljning lika centrala för att laseroperationen ska lyckas som själva ingreppet.

14. Kan en starroperation utföras efter en laseroperation?     Till början^

En laseroperation är inget hinder för en starroperation även om det fortfarande ibland skrivs så i tidningar. Före en starroperation är det bra att informera den behandlande läkaren om laseroperationen så att den kan tas i beaktande när styrkan hos den konstgjorda linsen bestäms.

15. Varför är en LASIK-operation dyrare än en PRK-operation?     Till början^

En LASIK-operation är mer krävande och varar längre än ett PRK-ingrepp. Vid LASIK används dessutom dyr specialutrustning såsom den mikrokeratom (mikrohyvel) som behövs för att göra fliken och som inte behövs vid PRK.